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十三、胆管蛔虫症   十三、胆管蛔虫症 : 胆管蛔虫症是人体肠道内寄生虫蛔虫钻进胆管中所造成的急 性阻塞性炎症。感染有蛔虫的患者,大多没明显症状,但蛔虫有钻 孔的特性,容易钻进与肠腔相通的内脏中,造成严重后果,胆管蛔 虫症就属于这一种。有人认为蛔虫大多是逆着胆汁方向游行,而 进入胆管,也有小量是通过肠壁而进到胆管中的。
胆管蛔虫症的典型症状有阵发性上腹部或剑突下剧烈绞痛, 有向上钻顶感觉,疼痛可向腰背、右肩部放射,疼痛间歇期无任何 症状与体征;疼痛时可有恶心、呕吐,上腹部剑突下或右上腹部有 轻度压痛,无反跳痛。
本病的诊断除根据临床表现外,还可进行血细胞计数、静脉胆 管造影、取胆液找虫卵等实验室检查,以帮助确诊。一旦确认有蛔 虫病时,应及时治疗,对症下药或外科手术。
本病在中医学中认识很早,有安蛔再驱蛔等现代医学治疗原 则,属中医腹痛、蚘厥范畴。

验方一

处方:川椒4.5克,槟榔12克,乌梅6克,细辛2.4克,木香6 克,生川军9克(后入),苦楝根皮12克,炒玄胡12克,胡黄连4.5 克;水煎服。
功能:驱蛔下蛔,行气止痛,清利湿热;主治胆管蛔虫症。

验方二

处方:川楝子15克,乌梅30克,川椒9克,黄檗9克,广木香9 克,青皮(醋炒)9克,枳壳9克,使君子肉15克,苦楝皮24克,槟 榔12克。
用法:水煎服。
功能:驱除胆管蛔虫;主治胆管蛔虫病。

验方三

处方:使君子15克,槟榔15克,苦楝皮10克,乌梅20克,川 椒10克,大黄15克,鹤虱10克,白芍30克,茵陈10克,蒲公英10 克,龙胆草10克,醋(适量)。
用法:上药水煎后加醋,混合服之。一般服药后很快疼痛止而 病症缓解,此时再服以驱虫药物(山道年、灭虫宁、驱蛔灵、安乐土 等)。
功能:安蛔驱虫利胆;主治胆管蛔虫症。

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