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药材功效及作用:肾病十大特效药排名榜西安

来源:http://1zy.cn/ 作者:第一中药材网 发表于:2023-04-22 22:21:09 人围观在线客服在线客服

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肾病十大特效药排名榜西安

本篇文章给大家谈谈肾病十大特效药排名榜西安,以及对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

  • 1、这5种药物是治肾病护肾脏好“帮手”,正确用药,能减缓病情发展
  • 2、肾病13种常用药,注意事项都在这里,收藏起来吧
  • 3、目前我国治疗慢性肾炎的最佳药物有哪些?
  • 4、是谁能推荐一些治疗肾病的药物
  • 5、治疗肾病的药品都有哪些?
  • 6、治肾炎的特效药有哪些

一般肾病患者需用糖皮质激素和免疫抑制剂来保护肾脏,虽然这两类药物作用强,不过副作用和毒性也很大。肾病病人选择药物时需严格掌握其适应症,不能盲目用药,也不能太随意。另外也有很多药物能治疗肾病和保护肾脏,虽然药效并不是很强,不过毒副作用却很小,不仅降尿蛋白,而且也能改善肾功能。

1、保钾利尿剂

保钾利尿剂中的螺内脂,属于醛固酮拮抗剂的一种,这是低效利尿剂,常常应用于高血压治疗。因为刺激醛固酮受体,促进肾小球内高压,久而久之增加系膜细胞增生和系膜基质,导致肾脏纤维化芹棚和肾小球硬化。螺内脂是醛固酮竞争性抑制剂,能对抗以上机制,进而发挥其疗效,可减轻肾小球内高压,抑制肾小球硬化以及肾脏纤维化进程,从而起到治病和护肾的效果。同时也能降低尿蛋白,改善肾功能。

2、抗酸药

抗酸药物中碳酸氢钠片,常应用于胃病,进入体内能快速中和胃酸,减轻胃酸过多和烧心等症状,同时也能纠正代谢性酸中毒问题。但慢性肾病患者肾功能减退,不能及时清除体内酸性物质,使得过多酸性物质不能被肾脏完全清除,从而在体内聚集,大量消耗碳酸氢根。及时补充碱性物质如碳酸氢钠,能改善以上因素所引起的肾损伤,延缓慢性肾病发展进程。

3、活性维生素D

活性维生素D常应用于治疗骨代谢异常、矿物质代谢异常以及骨质疏松症,也应用于维生素D依赖性佝偻病和继发性甲状旁腺功能亢进。另外在治疗肾病方面也起着至关重要作用,活性维生素D能抗炎症反应,也能抑制肾小球细胞凋亡,对抗基质增加和肾小球系膜细胞增生,抑制肾小管间质纤维化,减少肾病病人尿蛋白排出,降低患尿毒症几率。

4、他汀类药物

他汀类药物常应用于治疗胆固醇升高、甘油三酯低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B升高,帮助调节血脂,防止动脉粥样硬化。肾病患者用他汀类降脂药不仅能降血脂,而且也能降低蛋白,改善肾功能,延缓肾衰竭发展进程。此类药能减少肾小球毛细血管内高压,改善肾脏局部血流便,同时也参与干预肾病免疫应答,促进调节系膜细胞增生凋亡。

5、RAS阻滞剂

RAS阻滞剂也就是肾素血管紧张素系统阻滞剂,常应用于高血压治疗,一般心内科和肾内科用到此类药。普利类或沙坦类降压药亩升能降低全身血压,降低肾小管内高压,改善肾小球压力、滤过和灌注,从而达到降蛋白效果。

温馨提示

大部分肾病患者会用到以上药物,不过也嫌耐则不能自行用药,以免影响病情治疗。不管用哪种药物前都要咨询医生,仔细看一看说明书,严格掌握其适应症和禁忌症。用药期间定期去医院做相关检查,及时发现药物副作用。

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部分肾病患者因为服药不规范,发生过一些大大小小的问题。总结了一下肾内科常用药物的注意事项,分享给朋友们。

注意:早上吃。

泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素,早晨7-8点服用更好。此时人体肾上腺正处于分泌糖皮质激素的高峰期,激素药此时服用,可减轻肾上腺皮质萎缩的副作用。

激素药吸收好,饭前饭后服用均可。如果有胃肠道疾病可以饭后吃,以免激素引起胃肠道不适。

注意:晚上吃。

晚上胆固醇合成增加、血液流速减慢,血栓风险更大,此时服用他汀类降脂药、阿司匹林(抗凝),效果会更好。

注意:服用时间和其它药物间隔2小时以上。

药用炭片比如爱西特,是一种肠道毒素吸附剂,在吸附肠道毒素的同时也会吸附其他药物,需要要和其它药物间隔2小时以上。

注意1:空腹服用。

他克莫司和环孢素降尿蛋白显效较快,但是受食物影响较大,要饭前1小时或饭后2小时服用。

注意2:服用期间不能吃柚子。

柚子中的呋喃香豆素,可以抑制肠道CYP3A4酶——他克莫司和环孢素通过它代谢,从而使药物浓度升高。一杯纯的柚子汁可能相当于一次顿服10粒以上药物,产生不良后果的概率会显著增加。

服用该类药物时,是否能吃柚子,请咨询医生。早些时候,有些医生会安排患者用柚子汁送服药物,以保持长时间的药力,如今很少有人这么做了。

很多降压药、降脂药等等,也受柚子影响。而环孢素和他克莫司是浓度安全范围较窄的药物,起效浓度和毒性浓度比较接近,所以才要监测血药浓度,不大的浓度增加也可出现肾毒性等毒性反应,特别提醒一下。

注意:空腹服用。

缬沙坦低血压风险小、降尿蛋白可靠,肾内科很常用。它若是在餐时、餐后服用,生物利用度会减少48%,建议空腹服用。

注意:一般是餐后服用。

坎地沙坦酯在空腹和餐时服用,可能引起低血糖(容易发生于糖尿病患者),建议餐后服用。

注意:有生育要求的患者需限制。

这两种药物降尿蛋白效果较好,但是有性腺毒性,且累积剂量越大、不孕不育风险越高,可造成终生不孕不育,旧时代有人用雷公藤来避孕。有生育要求的患者要限制剂量和使用时间。

注意:随餐服用。

这几种药物(鱼油可以算作药物的话)适合随餐服用,可以增加药物吸收、减少不良反应。

降磷药不能直接降磷,而是通过减少食物中的磷吸收来防止磷升高,一定要与食物一起服用。

注意:无需嚼碎。

一些人让患者服用醋酸钙时嚼碎,但它与碳酸钙、碳酸镧不一样,醋酸钙吞服后在胃肠道崩解很快,无需嚼服。

磷结合剂普遍不好吃,醋酸钙可能是所有磷结合剂中最难闻难吃的一种了。高磷血症患者经常食欲不好,嚼服醋酸钙更影响食欲。

注意:不能掰开或咀嚼。

剂型做成“控释片”和“缓释片”,就是为了进入胃肠道后让它的崩解更加缓慢,达到延长作用时间的目的。

比如硝苯地平的控释、缓释片,发现血压降得太低可以换一种降压药,不能像氯沙坦、坎地沙坦那样掰开吃。硝苯地平本身是短效降压药,降压不稳定,造成血压波动容易出问题。

还有注意:硝苯地平不建议舌下含服,降压过快,获益小、心血管损伤大,舌下含服卡托普利虽好一点但也有风险。紧急降压的正确方式是输液,别因为图方便而乎段诱发心血管疾病。

注意:睡前服用。

骨化三醇即活性维生素D,有调节钙磷、抑制甲亢、降低尿蛋白等作用。睡前10:00服用最好,既可以促进钙盐的吸收,又可避免高钙血症的发生。

注意:睡前服用。

盐酸特拉唑嗪片可以引起体位性低血压,建议睡前服用,避免因体位变化而产生血虚坦压波动。

注意:不能在痛风发作时服用。

尿酸快速上升和快速下降,都会加重痛风的疼痛症状,痛风急性期服用会更痛,应在痛风缓解后再服用降尿酸药。

每一条注意事项,都是试验以及临床应用中前人踩过的雷,咱们吸取经验,让药物充分地发挥效果。

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康复慢性肾炎不复发,首选温阳解热 1.慢性肾炎的治疗应拍贺以防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的,而不可消除尿中蛋白、红细胞为主要目标。温阳解热法正是为此目的而研制的治疗方法。 温阳解热从枝贺前肾功能再生入手,有正氮平衡作用,通过改善肾脏血流量,重新启动肾脏功能,增加血氧代谢,减轻肾小球硬化程度,逆转病变肾组织,使肾小球得到很好的修复和再生。 温阳解热从根本上调节人体的机能代谢,改变细胞膜的通透性,迅速降低肌酐,尿素氮、消降尿蛋白,对代谢失调所引起的肾脏疾病有奇效,能提高机体免疫功能。 温阳解热从肾炎发生的免疫学入手,恢复细胞免疫功能,使免疫复合物的质与量均发生变化,从而增加肾损伤的组织修复。 以前对慢性肾炎的治疗,都拘于常规疗法,效果不十分理想。现在西安肾病医院院长邵霞龄教授研制的肾炎解热片、肾炎温阳片已在临床使用。这两种药是国家中药保护品种,国家处方保密品种,经过上万例患者的应用,取得了良好的效果,现已被诸多患者所使用。 2.邵氏认为慢性肾炎发病的内在基础是脾肾两虚,但大部分患者在整个病程中都有不同程度的邪实症状存在,其中以湿热毒邪最为常见。 邵氏在治疗慢性肾炎过程中,十分重视湿热毒邪,在疾病的各个阶段,都不忘以祛邪治标、化湿解毒为目的,这也是提高疗效的关键所在。她十分强调标证急者应先治标,针对外邪予以疏风清热,或清利湿热,不必注重蛋白尿和血尿,待邪去热清,蛋白尿、血尿可随之消失。对于一些新近发病,伴有外感症状者,应首先考虑突出清利这一治法。肾炎解热片也是这一结论的代表药。 3.邵氏通过长期的临床实践体会到,以扶正固本、健脾益肾为纲是治疗慢性肾炎取得疗效又一关键。用药常以温而不燥、补而不腻、补不碍邪为原则。肾炎温阳片与肾炎解热片合用,即可达此效果。 4.邵氏认为,浮肿的主要原因是脾肾阳虚、水湿滞留,其治疗以温阳利水为主,尤以温肾阳最为重要。温阳解热法治疗浮肿,其作用缓慢而持久,浮肿消退后不易反复,较之单纯用利尿剂优越。浮肿越明显,表示阳虚越严重,要加强温阳之药。 在水肿已基本消猛清退后,长期蛋白尿仍为阳性者,邵氏在突出解热之法的同时,还常温阳补气,多能病情稳定而获痊愈。 5.一些患者应用激素后,表现为湿热偏盛之象,而在撤减激素时,蛋白尿易反复,且表现为阳虚之象。应用温阳解热之法,可以有效的控制病情,又能纠正激素的弊端,取得非常好的疗效。 详细登陆邵霞龄温阳解热肾病康复治疗中心

第一部分: 急症治疗

本着急则治其标,缓则治其本的原则,接诊时须先控制急症,防止病损加剧;病情稳定后,再转入常规综合治疗--------

一、感冒:即上呼吸道感染(注:患者每一次感染都会损害肾脏,并可引起各项指标上升,所以必须重视,尽早处理,控制病情)。可以选用银翘解毒丸、玉屏风散、清开灵、病毒唑、青霉素族(狼疮肾除外)、红霉素族。为了提高抵抗力,患者可服转移因子口服液、氨肽素、胎盘、虫草等。感冒期间可继续服用尿毒排析散,服药时间与其他药物隔开一小码高念时即可。

抗生素的应用:

1、革兰氏阳性菌感染:罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素静滴,阿莫西林、青霉素(狼疮肾除外)。

2、革兰氏阴性菌感染:阿莫西林(3g/次,1次/日)连用十天至半个月,头孢第三代(头孢他啶2—4g/日)。

3、厌氧菌感染:如有牙周炎,甲硝唑片0.4g/次,8小时一次,7日1疗程(如有肾功能不全改口含片)。

4、病毒感染:抗生素及利巴韦林400—500mg/日,静滴,或口念团服7日1疗程。

二、恶心、呕吐、食欲差、皮肤瘙痒等,是尿毒症患者常有的症状,首先了解CO2CP是否正常(二氧化碳结合力正常值:22-31mmol/L),具体分为以下三种情迟困况:

1、<17mmol/L,>15mmol/L,可以口服碳酸氢钠纠酸,1—2g/次,3次/日;

2、>17mmol/L,用大黄碳酸氢钠片(6片/次3次/日),<15mmol/L应静脉补碱。

3、CO2CP正常,用健脾胃助消化药——胃肠道草药方,还可以用中成药如参苓白术散、保和丸、香砂六君子丸、胃舒平等。通过增加食欲可改善患者精神面貌,纠正营养不良,低蛋白血症等状况,提高各脏器功能,提高抵抗力。

三、严重水肿、尿少:

按照水肿原因主要分为两种情况,

1、肾病综合征低蛋白血症、胶体渗透压低引起的水肿;

2、肾功能不全、肾小球滤过面积减少、滤过率下降,水、钠潴留而发生的水肿,另外钙离子拮抗剂可引起胫前性水肿即小腿以下肿

水肿有以下两种表现:

1、下肢肿,按之凹陷,肢冷舌淡;

2、全身肿,皮肤绷紧光亮,口渴便秘,小便短赤;

辨证施治:

1、参照“消肿方”;

2、严格限盐;

3、低蛋白血症者,由于血浆胶体渗透压较低,细胞间液并不能回收至血管内,如使用利尿剂(尿中所排出的水和钠,主要来源于循环血浆),不能起到消除水肿的效果,而

且有可能引起有效循环血容量不足,可选静滴白蛋白,之后立即静滴速尿120mg(加入葡

萄糖液中,缓慢滴注1小时);

4、肾性水肿的特点及与其他原因水肿的鉴别:

肾性水肿特点:水肿多从眼睑、颜面开始而后遍及全身,是全身性水肿的一种,用指端加压,维持压力10秒钟,皮下水肿部位可出现凹陷。在水肿的同时伴有肾脏病的临床表现,如蛋白尿、高血压、管型尿等。

心源性水肿的特点:首先发生于下垂部的水肿,常从下肢逐渐遍及全身,严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢,水肿性质坚实,移动性较小。

肝源性水肿的特点:全身性水肿不明显,但常有腹水。常有各种慢性肝脏病病史。

四、高血压:患者的血压必须控制在130/80mmhg 以下,如此有利于尿蛋白和肌酐的降低。服用降压药时,可以通过逐步增加药量以达到降压的目的。

肾功能正常者可服以下药物:血管紧张素转换酶抑制剂:洛汀新、蒙诺;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:科素亚、代文;

肾功能不全者可服的降压药如下:钙拮抗剂(氨氯地平)加珍菊降压片(2片/次,3次/日):洛活喜、安内真、施慧达,司乐平等(肾功能不全,根据我们的经验不用血管紧张素转换酶抑制剂,易引起血钾升高、皮疹、瘙痒、发热、咳嗽等症);对于严重水潴留,合并引起高血压者可用利尿剂,另外还可用牛黄降压丸、中草药方等。

五、电解质紊乱:肾功能不全初期,肾浓缩功能减退,尿量增多,易出现低钾、低钙、低钠。肾功能不全后期,尿量减少、排泄功能丧失,会出现高钾、低钙、高钠、高磷。

血钙( Ca):正常值2.25~2.74mmol/L,

血钾(K ) :正常值4.1~5.6mmol/L(16~22mg/dl),

血氯(Cl): 正常值95~105 mmol/L,

血磷 (P ):正常值0.97~1.61mmol/L,

血钠(Na):正常值135~148 mmol/L。

1、高钾血症:

(1)、透析治疗。

(2)、葡萄糖酸钙静滴或口服。

(3)、碱性药物的使用:碳酸氢钠静滴或口服。

(4)、降钾树脂30g加入20%山梨醇100ml中分次口服。

(5)、限制含钾高的食物、药物:如香蕉、蘑菇、木耳、桔子等。

2、低钾者:多食含钾丰富的饮食。

3、低钙、高磷者:碳酸钙1.0g/次,3次/日。

4、高钠、高氯者限盐、禁盐。

六、大便干燥:

大便可排出身体里25%的毒素,对于慢性肾炎、肾综患者来说,每天必须保证排两次软便。肾功能不全患者第一期也应保证每天排两次软便,二期每天3次,三期每天4次,四期每天4至5次。如出现便秘可取大黄5-20g,放入药引中一并煎水服用。初次用量用5g

药材功效及作用

,便秘者用10g,以后由患者根据自己便量自行调整,增加或减少。

如果已经用了很长时间大黄水,或者用大黄水没效果的患者,可用通便方或灌肠。

通便方1:(肾虚便秘:大便秘结,小便多且颜色清,腰膝酸软,头目眩晕,舌

淡苔白,脉沉迟。本方常用于习惯性便秘、老年便秘、产后便秘等属于肾虚精亏肠燥者。尤其是常年便秘或常年使用大黄类导泻药,现在再用大黄没有效果的患者,此类患者已经损伤元气,应用此方可补充肾元,逐渐缓解便秘的症状。)

当归15g 牛膝6g 肉苁蓉9g 泽泻3g 升麻5g 枳壳5g

1、气虚重

中药材图片

,可加人参10g 黄芪20g

2、肾虚重,可加熟地20g

3、肠燥日久,阳虚甚,可加锁阳10g 火麻仁8g

4、如果患者肌酐值大于400,则去掉方中泽泻,以莱菔子10-20g入药

通便方2:(津亏便秘——热病后期,身有余热,大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力。)

玄参30g 麦冬24g 细生地24g。可另加大黄、芒硝助便。

通便方3:(胃热肠燥:饮食正常或自觉消化的快,大便硬、干结,小便次数多。)

火麻仁10g 苦杏仁5g 大黄10g 枳实10g 厚朴5g 炒白芍10g

通便方4:(下焦蓄血证:少腹胀满或疼痛,小便正常。其人烦躁。)

桃仁10g 大黄20g 桂枝10g 炙甘草10g

灌肠方:牡蛎30g 黄芪30g 大黄20-30g 芒硝10-20g。

治疗肾病都是中西医结合。

西医治疗主要是用激素类药、细胞毒类药、ACEL类药、滑码岁ARB类药、降脂类药、抗氧化剂类药等。现在模乱对肾病的治疗有了重大的突破,肾功能的减退有了明显延缓。

中医治疗根信睁椐辩证论治来用药。

建议尿常规蛋白 ,红细胞 1+以内 的 去中医院 ,肾炎康行拦复片,金水宝胶囊,黄葵胶囊可以用的还有 激素治疗期间,平衡副答配作用的可以使用中医 ---

不建议严重肾炎2+以上的的和肾功能档举胡 不全的单纯中医治疗--效果比较温和,可能延误治疗。用依那普利,缬沙坦可以降血压降蛋白的--严重的要用激素,用强的松还有加强龙冲击。

关于肾病十大特效药排名榜西安和的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。

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